مقایسه اثرات ترزیق داخل مفصل مسکن های مخدر در تسکین درد بعد از عمل مینیسکتومی زانو با آرتروسکوپ

نویسندگان

حمیدرضا آرتی

h.r arti سعید ابریشم کار

s abrishamkar محمود رفیعیان

m rafieian دانشکده پزشکی، گروه فارماکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران

چکیده

مقدمه: عمل مینیسکتومی زانو با آرتوسکوپ سبب ایجاد درد گشته و در صورت عدم تسکین، منجر به دردی شدید و طولانی مدت می گردد که می تواند شروع باز توانی بیمار را تا دو هفته به تاخیر اندازد. اثرات کاهش درد پس از تزریق داخل مفصلی بعضی از داروهای مسکن دیده شده است. هدف این پژوهش مقایسه اثر تزریق داخل مفصلی مخدرها (مرفین، پتیدین، متادون) در تسکین درد بعد از عمل آرتروسکوپی زانو است. روش کار: در این کارآزمایی بالینی 110 بیمار بالغ دارای پارگی مینیسک به صورت تصادفی در چهار گروه قرار گرفتند. تمام بیماران یک تزریق داخل مفصلی شامل 9.5 میلی لیتر از محلول بوپیواکائین همراه با اپی نفرین با غلظت 200.000: 1 در خاتمه عمل دریافت داشتند و بقیه 0.5 میلی لیتر از حجم خالی سرنگ10 ?? با یکی از سه محلول زیر پر و تزریق شد. گروه1: شامل 28 بیمار، 5 mg متادون، گروه 2: شامل 27 بیمار، 5 mg مرفین، گروه 3: شامل 28 بیمار 0.5 میلی لیتر از محلول نرمال سالین و گروه 4: شامل 27 بیمار،50 mg پتیدین دریافت کردند. پس از آن تمام داروهای مسکن بر اساس نیاز بیمار، تجویز و ثبت شد و معادل مرفین آن محاسبه گردید. متغیرهای ویژه اندازه گیری شده شامل نیاز بیمار به مسکن در خلال دوران بستری و مراجعات سرپایی از زمان ترخیص تا هفت روز بعد از عمل و امتیاز درد (pain scores)بودند. داده ها با استفاده از نرم افزار spcc 12 توسط آزمون های آماری x2 و آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: نیاز بیماران به تجویز داروی مسکن در بیماران بستری (p<0.05) و مراجعات سرپایی بعدی آن ها (p<0.05) در مقایسه با سایر گروه ها به طور شاخصی کمتر بود و کلا عارضه ای در این بیماران مشاهد نشد. نتیجه گیری: مرفین با دوز 5 میلی گرم داروی مطمئنی در تسکین دردهای بعد از آرتروسکوپی مینیسکتومی زانو است و توصیه می شود به داوری بی حس کننده موضعی، بعد از عمل آرتروسکوپی مینیسکتومی اضافه شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی تأثیر آموزش ترکیبی بر شدت درد و میزان مسکن دریافتی بعد از عمل جراحی آرتروپلاستی مفصل زانو

زمینه و هدف: اکثر بیماران تحت جراحی تعویض مفصل زانو، درد و محدودیت دامنه حرکتی را در طی دوره بهبودی و توانبخشی تجربه می کنند و به علت درد و فقدان دانش کافی قادر به اجرای برنامه توانبخشی مؤثر نیستند؛ لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین تأثیر برنامه آموزشی ترکیبی بر شدت درد و میزان مسکن دریافتی بیماران تحت جراحی زانو انجام شد. روش بررسی: 64 بیمار کاندید جراحی تعویض مفصل زانو انتخاب و به صورت بلوک تصادفی ...

متن کامل

تأثیر تزریق کتورولاک داخل زانو در کنترل درد بعد از عمل آرتروسکوپی

پیش‎زمینه: کنترل درد پس از جراحی از نکات عمده در ارتوپدی است. داروهای مخدر درد را به خوبی کنترل نمی‌کنند و می‌توانند عوارض متعددی داشته باشند. داروهای ضدالتهاب نقش موثری در کنترل درد دارند. در این مطالعه اثر تسکین درد  «کتورولاک» پس از جراحی آرتروسکوپی بررسی گردید. مواد و روش‎ها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور، ۶۰ بیمار در محدوده سنی حدود ۴۵ سال که آرتروسکوپی زانو می‌شدند، به دو گروه ۳۰...

متن کامل

دیدن داخل مفصل زانو

این مقاله فاقد چکیده می​باشد.

متن کامل

بررسی تأثیر آموزش ترکیبی بر شدت درد و میزان مسکن دریافتی بعد از عمل جراحی آرتروپلاستی مفصل زانو

زمینه و هدف: اکثر بیماران تحت جراحی تعویض مفصل زانو، درد و محدودیت دامنه حرکتی را در طی دوره بهبودی و توانبخشی تجربه می کنند و به علت درد و فقدان دانش کافی قادر به اجرای برنامه توانبخشی مؤثر نیستند؛ لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین تأثیر برنامه آموزشی ترکیبی بر شدت درد و میزان مسکن دریافتی بیماران تحت جراحی زانو انجام شد. روش بررسی: 64 بیمار کاندید جراحی تعویض مفصل زانو انتخاب و به صورت بلوک تصادفی ...

متن کامل

مقایسه اثرتجویز وریدی و داخل بینی مرفین بر درد بعد از عمل

چکیده زمینه : تسکین درد بعد از عمل جراحی می تواند مانع از بروز عوارض گوناگون در دستگاه های مختلف بدن به خصوص دستگاه قلبی- عروقی و تنفسی شود. هدف : مطالعه به منظور مقایسه اثر تجویز مرفین از طریق بینی با تزریق وریدی آن بر روی درد بعد از عمل انجام شد. مواد و روش ها : این کارآزمایی بالینی در سال 1380 در بیمارستان شهید رجایی قزوین بر روی 60 بیمار که داوطلب عمل جراحی هرنی اینگوینال بودند، انجام شد. ب...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
hormozgan medical journal

جلد ۹، شماره ۴، صفحات ۲۴۱-۲۴۶

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023